Кишечный амебиаз у взрослых симптомы и лечение

Симптомы, признаки и лечение дизентерии у взрослых

Лечение дизентерии у взрослых занимает много времени. Необходимо не только справиться с очагом воспаления, но и восстановить нарушенные функции желудочно-кишечного тракта. Симптомы болезни начинают быстро набирать обороты и ухудшают состояние пациента с каждым днем.

Общая характеристика

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Дизентерию (шигеллез) вызывают бактерии рода шигелл, которые поражают слизистую поверхность толстого отдела кишечника. В ходе своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые негативно воздействуют на все внутренние органы человека. Больше всего страдает нервная система, почки, печень и весь кишечник. Код диагноза по международной классификации болезней (МКБ 10) А03.

Выделяют острую и хроническую дизентерию, каждая из этих форм протекает со своими особенностями.

загрузка...

Острая дизентерия часто диагностируется впервые, проявляется резким ухудшением состояния, яркими признаками. Выделяют гастроэнтерический вид течения острой формы болезни, когда поражаются желудок и тонкий кишечник. При гастроэнтероколитическом виде поражаются все внутренние органы. Колитический вид затрагивает только толстый отдел кишечника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническая стадия развивается на фоне недолеченной острой формы или в том случае, когда лечение проводилось неправильно. В результате иммунитет снижается, а функции органов пищеварительной системы восстанавливаются не до конца. Симптомы проявляются слабо.

Как можно заразиться дизентерией? Источником инфекции выступает зараженный человек. Путей заражения дизентерией несколько:

  • часто происходит заражение дизентерией контактно-бытовым путем (немытые руки, грязное белье, продукты). Таким способом передается дизентерия Григорьева-Шига;
  • водным путем чаще всего передается вид шигелл Флекснера. Причиной дизентерии может стать купание в открытых водоемах, питье водопроводной некипяченой или колодезной воды;
  • пищевой путь открыт шигеллам Зонне. Причины возникновения дизентерии могут быть связаны с употреблением в пищу продуктов, с истекшим сроком годности, плохо вымытых фруктов, овощей, ягод или зелени.

промывание зеленипромывание зелени

Основным путем передачи дизентерии является употребление в пищу молочных продуктов, которые не прошли должного обследования, купание в запрещенных водоемах, поедание фруктов, овощей с земли.

Шигеллы достаточно устойчивы к неблагоприятным условиям среды. Могут продолжать жизнедеятельность вне организма человека до нескольких недель в воде, почве, холоде. Погибают под воздействием дезинфицирующих средств, солнечных лучей и при нагревании до 60 градусов.

Бактериальная дизентерия чаще всего бывает в теплое время года, в летний или осенний период. Погода в это время года наиболее благоприятная для развития и размножения бактерий.

Внешние признаки

Можно выделить следующие стадии дизентерии: инкубационный период, пик болезни, стадия снижения интенсивности симптомов и полное выздоровление.

Начальный этап заболевания связан с инкубационным периодом, который может длиться от нескольких часов до 7 дней. Все зависит от того, какое количество бактерий проникло внутрь организма.

боли в животеболи в животе

Пик болезни связан с острыми проявлениями, ухудшением состояния. Тяжелее всего переносится дизентерия Флекснера. Выздоровление наступает к концу второй недели, но при условии правильного лечения. Полное восстановление организма может длиться до 2 месяцев. Даже после улучшения состояния человек остается носителем инфекции.

Основными симптомами дизентерии являются следующие:

  • подъем температуры тела до высоких отметок (выше 39 градусов), в теле ощущается жар, озноб;
  • человек жалуется на слабость, разбитость;
  • присоединяется боль в голове, левой части живота;
  • в большинстве случаев снижается артериальное давление;
  • нарушается сердечный ритм.

Первые признаки дизентерии выглядят следующим образом:

  • у взрослого пациента возникают частые позывы к дефекации, которые сопровождаются сильными болями в животе;
  • во время заболевания ощущается сухость во рту;
  • наличие приступов ложных позывов к акту дефекации;
  • отсутствует аппетит;
  • тошнота, доходящая до рвоты.

Характер стула при дизентерии меняется, в зависимости от стадии протекания болезни. Кал разжижается по мере приближения к острому периоду. Цвет кала зеленоватый с вкраплениями крови и слизи. Частота жидкого стула достигает 17 раз за сутки.

Симптомы хронической дизентерии в период обострения характеризуются частым жидким стулом. В кале присутствует зелень, слизь, пена. Человек теряет вес, выглядит изможденным. При хронической дизентерии человек становится заразным только в период обострения.

Дизентерия при беременности приводит к серьезным осложнениям. Патология опасна как для женщины, так и для плода. Повышается риск преждевременных родов или выкидыша из-за повышенного сокращения тонуса матки. У женщины наблюдается повышение температуры, беспокоит сильная слабость, постоянно тошнит, появляется неоднократная рвота.

Какими путями переходит инфекция к ребенку? Малыш может заразиться во время родов, большой риск внутриутробного инфицирования плода, поэтому лечение проводится только в стенах стационара с использованием щадящих лекарственных препаратов.

Простейшие вызывают инфекцию

Амебная дизентерия всегда вызывается простейшими одноклеточными бактериями – амебами. Как передается амебиаз? Основной источник заражения – это больной человек. Каким еще образом может передаваться инфекция? Можно подхватить и через немытые овощи, фрукты или грязную воду. Переносчиками болезни могут стать мухи и тараканы.

таблетки приемтаблетки прием

Развиваются язвенные очаги в стенках толстого кишечника. Затем из кишечника амеба проникает в кровеносные сосуды и поражает соседние внутренние органы.

Чтобы вовремя распознать болезнь, нужно знать, какие симптомы ее характеризуют. Инкубационный период болезни дизентерии может составлять от одной недели до трех месяцев. Недуг развивается постепенно, сопровождается слабостью, снижением работоспособности, болью в голове и левой части живота.

Температура тела может повышаться незначительно, но держится на протяжении нескольких дней, на языке отмечается белый налет. Ухудшается сон, и снижается аппетит.

Затем симптоматика может усиливаться. Боли в животе носят резкий, приступообразный характер. Беспокоит частый, жидкий стул до 15 раз в сутки. В экскрементах присутствует слизь, кровь. Основной цвет кала болотно-зеленый. Живот втягивается, слышно урчание.

обращение к врачуобращение к врачу

Амебная дизентерия приводит к появлению осложнений, чаще всего при позднем начале лечения. Могут появляться осложнения дизентерии в виде абсцесса печени, парапроктита, перитонита, открытия кишечного кровотечения. Все эти состояния могут привести к анемии, дистрофии или даже летальному исходу.

Диагностика и дифференциация

Обследование необходимо для уточнения диагноза, чтобы в дальнейшем назначить адекватное лечение. Также требуется исключить другие серьезные болезни, которые имеют схожую симптоматику: амебиаз, сальмонеллез, кишечный колит, геморрой, онкология.

Например, при брюшном тифе имеются схожие проявления, но на теле дополнительно появляется сыпь. При холере отсутствуют ложные позывы к акту дефекации, а в кале обнаруживается слизь беловатого цвета. При простом отравлении от некачественных продуктов не появляется сильной боли в животе, отсутствуют ложные позывы к дефекации.

Микробиологическая диагностика дизентерии является основным методом изучения испражнений больного человека. После взятия биоматериала посев нужно совершить как можно раньше. При наличии дизентерийных палочек данный метод позволяет уточнить их вид и восприимчивость к антибиотикам.

Врач изучает внимательно жалобы пациента. На осмотре исследуются кожные покровы на предмет наличия сыпи. Для полной картины необходима лабораторная диагностика дизентерии. Потребуются данные биохимического анализа крови, общего анализа крови, мочи и кала. Пациенту потребуется делать УЗИ брюшной полости, на основании которого будет видно, какие органы вовлечены в патологический процесс.

Чтобы получить достоверные результаты, анализ кала на дизентерию нужно собрать правильно. Как сдавать кал? Забор биоматериала должен осуществляться до начала приема лекарств, обследованию подвергаются только свежие испражнения.

анализ кровианализ крови

Сдается кровь на исследование методом ИФА, ПЦР. Дополнительными методами исследования являются копрограмма и ректороманоскопия.

Обязательно следует провести анализ на дизентерию на предмет чувствительности бактерий к тем или иным антибиотикам. С этой целью в лабораторных условиях изучают кал или рвотные массы.

Правильное лечение

Как лечить дизентерию, зависит от состояния пациента и наличия осложнений. От симптомов дизентерии у взрослых лечение зависит, которое может проводиться в домашних условиях или в стационаре.

позывы в туалетпозывы в туалет

Дизентерия, как и все остальные инфекционные болезни, представляет опасность для других здоровых людей, поэтому главное условие – заболевшего человека нужно срочно изолировать, так как путь передачи дизентерии бытовой. Часто заболевают все члены семьи.

В период острой формы дизентерии необходимо пациенту обеспечить полный покой. Обильное теплое питье поможет быстрее вывести токсины наружу. Рекомендовано пить отвары на основе ромашки, изюма, риса:

  1. Для восстановления водно-солевого баланса показано питье солевых растворов. С этой целью назначают Регидрон, Оралит, Глюкосолан.
  2. Часто лечение дизентерии сопровождается антибиотиками: Ампициллин, Тетрациклин, Полимиксин. Могут быть назначены препараты группы нитрофуранов, например, Фуразолидон.
  3. Для восстановления перистальтики и микрофлоры кишечника потребуются пребиотики и пробиотики: Линекс, Бактисубтил.
  4. Лечение симптомов дизентерии осуществляется параллельно с приемом абсорбентов и энтеросорбентов. Они позволяют быстрее справиться с токсинами, которые выделяют бактерии: Полисорб, Энтеросгель, Смектин.
  5. Чем лечить болевой синдром? Снять спазмы и боль помогут спазмолитики, например, Папаверин.
  6. Ферментные препараты: Фестал, Креон, Мезим, Панкреатин.
  7. Повысить защитные силы организма помогут иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

правильное лечениеправильное лечение

Можно использовать рецепты народной медицины, но только в комплексе с назначенными медицинскими препаратами. Самые эффективные и распространенные рецепты включают в себя такие компоненты, как лук, чеснок, сок лопуха, ягоды винограда и черешни, прополис.

Весь период лечения и восстановления показана специальная щадящая диета. Все блюда должны быть в перетертом виде. Это позволит снизить нагрузку на органы пищеварения.

При своевременном комплексном лечебном подходе болезнь удается быстро вылечить, прогноз благоприятный. В некоторых случаях появляются последствия дизентерии в виде дисбактериоза, колита, гастрита.

Профилактические мероприятия

Основным пунктом профилактики является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Обязательно нужно мыть с мылом руки перед приемом пищи, особенно на природе и после улицы.

Меры предупреждения болезни связаны с проявлением бдительности во время покупки продуктов: нужно проверять сроки годности. Овощи, фрукты, зелень, тщательно мыть проточной водой, обдавая кипятком.

Профилактика дизентерии также включает в себя борьбу с насекомыми, которые очень часто становятся переносчиками инфекций. Нельзя допускать появления в доме мух.

Чем опасна дизентерийная амеба?

В человеческом организме приспособилась жить разновидность амебы, вызывающая тяжелые заболевания у людей. Она имеет название дизентерийная амеба. В кишечнике зараженного обнаруживается громадное их количество. Именно такое скопление вызывает тяжелое заболевание — амебиаз. Невероятно, что разные формы дизентерийной амебы являются всего лишь простейшими живыми одноклеточными паразитами, патогенными для человеческого организма. Существуют две такие формы — трофозоит (активная форма) и цисты.

Источники и механизмы заражения

Источником заражения дизентерией являются цисты дизентерийных амеб, которые передаются посредством пищи, воды, во время купания в непроточных водоемах, бассейнах со стоячей водой без системы очистки. Чаще всего обнаруживаются в эндемичных регионах с повышенным риском заражения этим простейшим паразитом.

В теле человека дизентерийная амеба возбуждает самые типичные симптомы:

  1. Первое место занимают два главных признака – это понос и рвота.
  2. Дискомфорт и слабость в организме.
  3. Высокая температура.

Механизмы заражения, как правило, бывают следующие:

  1. Цисты разносятся мухами и тараканами, прилепляясь к ножкам насекомых.
  2. С кровью дизентерийную амебу переносят комары.
  3. Одна амеба дизентерийная способна захватить для своего питания сорок кровяных телец (эритроцитов).
  4. Чаще всего заразные цисты попадают в организм человека через грязные руки и пищу.

Среда обитания играет важную роль, так, южные регионы имеют почти пятьдесят процентов населения, которые являются носителями гистолитической амебы. В случае заражения амебной инфекцией, человек становится разносчиком заболевания, выделяя с опорожнениями цисты.

Патогенез

Существует определенный цикл развития дизентерийной амебы внутри человеческого организма:

  • тяжелым возбудителем амебиаза оказывается амеба-паразит, которая поражает только человека водно-капельным способом, животные служат лишь промежуточными хозяевами;
  • амеба паразитирует в жизненно важных внутренних органах, вызывая амебные абсцессы в печени, в поджелудочной железе, легких, коже, головном мозге, нарушая их функцию;
  • жизненный цикл дизентерийной амебы небольшой;
  • амебиаз у взрослых может длительно протекать с весьма стертыми симптомами;
  • заполонившие кишечник, дизентерийные амебы вызывают в стенках прямой кишки образование глубоких язв;
  • питается такой паразитирующий вид амеб красными кровяными тельцами (эритроцитами). Благодаря корненожке, постоянно меняющей свою форму, амебы передвигаются и захватывают пищу.

Симптомы

Кишечный

Сначала в тело человека попадает не кишечная амеба, а циста, при этом пути передачи являются воздушно-капельными через носоглотку. Пройдя неблагоприятную среду человеческого организма (слюну во рту, кислоту желудка), циста уже в толстом кишечнике превращается в трофозоит. В комфортных условиях начинается усиленный рост. За сутки дизентерийный больной выделяет сотни миллионов цист дизентерийных амеб.

  1. Острый кишечный амебиаз. Важные симптомы амебиаза кишечника – это резкий рост температуры и жидкая слизь с кровянистыми выделениями, возможно даже интенсивное кишечное кровотечение, вызванное поражением язвами крупного сосуда.
  2. Молниеносный амебный колит. По-другому он ещё называется фульминантным колитом. Не зря говорят, что дизентерия – это болезнь грязных рук. Заболевание быстро прогрессирует. Высокая температура сменяется лихорадкой и поносом, затем фекалии становятся жидкими как вода со слизью. Амебиаз кишечника на завершающем этапе представляется кровянистыми прожилками в выделяемой слизи.
  3. Затяжной кишечный амебиаз. Затяжной значит хронический, постдизентерийный колит. Симптомы кишечного амебиаза сводятся к амебному колиту, токсическому мегаколону, кишечным кровотечениям, к амебному аппендициту.

Внекишечный

  1. Абсцесс печени. Амебы очень подвижны и могут проникнуть в человеческую кровь. С током крови они заносятся в кроветворные органы и могут паразитировать в печени, в поджелудочной железе, в легких, в коже и даже головном мозге. Амебы-паразиты, распространяя внекишечный амебиаз, могут спровоцировать амебный гепатит печени, абсцесс и даже гепатомы. В содержимом печеночного абсцесса имеется гной цвета шоколада, что должно являться определенным маркером болезни. В анализе таких проб нейтрофилы отсутствуют, при посеве роста бактерии обычно не выявляются.
  2. Плевролегочный амебиаз. Характерная грудная боль, наличие хриплого кашля с одышкой, гной и кровь в мокроте, легкий озноб, лихорадка, лейкоцитоз, все эти признаки говорят о том, что местообитание амеб-паразитов изменилось. В результате прорыва абсцесса печени через диафрагму они проникли в легкие.
  3. Амебный перикардит. Образуется, когда происходит прорыв абсцесса печени сквозь диафрагму по левой доли в перикард. Это может привести к тампонаде сердца.
  4. Церебральный амебиаз. В этом случае у передачи амебиаза происхождение гематогенно. Абсцессы могут затрагивать разные мозговые участки, но чаще всего — левую часть. Церебральный амебиаз протекает скоротечно и со смертельным исходом.
  5. Кожный амебиаз. Довольно часто встречаются поражения амебой кожи. При кожном амебиазе язвы и эрозии располагаются в основном в промежности, на ягодицах, в перианальных областях.

Осложнения

Надо своевременно начинать лечение амебиаза, так как при поносе больные люди теряют до десяти процентов жидкости. Особенно опасны осложнения амебиаза для детей, ведь для ребенка потеря даже десяти процентов жидкости может стать смертельной. Дети в таком состоянии теряют электролиты, у них может наступить отек легких и отек мозга.

amebiaz-u-cheloveka-01

Диагностика

Диагностические обследования амебиаза кишечника и внутренних органов состоят в следующем:

  1. Учет клинических признаков (симптоматика).
  2. Сбор эпидемиологических данных (исследование района проживания пациента на эндемичность).
  3. Получение результатов исследований серологических (РИФ, ИФА, РНГА). Серологические реакции показывают наличие специфических антител в сыворотке крови больных амебиазом.
  4. Проведение ректороманоскопии, представляющей собой эндоскопическую процедуру диагностического обследования просветов дистальной нижней одной трети сигмовидной и кишки прямой посредством ректороманоскопа.
  5. Колоноскопия, являющаяся мероприятием внутреннего осмотра и оценивания просветов толстой кишки посредством гибкого оптического зонда — эндоскопа (фиброколоноскопа). Цель процедуры заключается в обнаружении характерных язв слизистой оболочки кишечника, а в случае уже хронических форм – рубцовых стриктур толстой кишки.
  6. Комплексное инструментальное обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, радиоизотопное сканирование, обзорную рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга, лапароскопию. Обнаружение в содержимом абсцессов патогенных форм возбудителя является доказательством его амебного происхождения.
  7. Лабораторные анализы испражнений больного и отделяемого дна язв служат основой выявления тканевой и большой вегетативной форм амебы. Присутствие цист, просветных и прецистных форм возбудителя свидетельствует об амебном носительстве.

Лечение

Действенное лечение амебиаза основывается на применении таких лекарств прямого действия, как таблетки метронидазола или других препаратов этого ряда, то есть антибиотиков (ниридазол (амбильгар), фазижин (тинидазол)), которые парализуют амебу, при этом она не может двигаться и погибает. Однако надо соблюдать правило и помнить, что, как лечить амебиаз, подскажет только лечащий врач.

amebiaz-u-cheloveka-02

Для специфического лечения хронического амебиаза, например, в случае абсцесса печени, дополнительно с метронидазолом используют препараты уже других различных групп, таких как, амебоциды прямого действия, эффективные в случае локализаций амеб в просветах кишечника. К ним относятся:

  • хинолин производные;
  • мышьяк производные;
  • хлорбетамид;
  • этофамид;
  • клефамид;
  • хлорфенаксемид;
  • паромомицин.

Другая группа лекарственных препаратов состоит из амебоцидов непрямого действия:

  • тетрациклин;
  • окситетрациклин;
  • хлортетрациклин.

Третью группу образуют тканевые амебоциды, которые эффективны, когда амебы локализуются в таких органах, как печень и стенки кишечника:

  • дигидроэметин;
  • метина гидрохлорид.

При лечении амебиаза кожи назначается ятрен в виде десятипроцентной мази. К группе тканевых амебоцитов относится препарат хлорохин.

Просветные амебоциды назначаются с целью элиминации оставшихся амеб после анализа в конце лечения с использованием тканевых амебоцидов для профилактики рецидива, что обеспечивает раннюю диагностику повторного амебиаза.

amebiaz-u-cheloveka-03

После выписки из стационара необходимо твердо соблюдать прописанную диету и придерживаться правильного режима питания. Категорически запрещается употреблять молоко, а вот кисломолочные продукты наоборот обязательны в питании больного.

Профилактика

При первых проявлениях симптомов амебиаза, анализ выделений человека способствует быстрой и точной диагностике, следовательно, и своевременное лечение поможет избежать тяжелых осложнений. Эффективная профилактика амебиаза включает в себя следующие основные правила:

  1. Главным правилом является тщательное промывание рук с дезинфицирующими средствами.
  2. Обязательно мыть перед едой фрукты и овощи.
  3. Пить только кипяченую воду, никакой фильтр для очистки сырой воды не задерживает микроскопических простейших возбудителей амебиаза.
  4. Плавать только в бассейнах с очистителями.
  5. Купаться в проточной воде, исключая заросшие пруды и болотистые озера.
  6. Вести регулярную борьбу с насекомыми (комарами, мухами, тараканами), являющимися разносчиками амеб-паразитов.
  7. Делать регулярную биорезонансное очищение организма от паразитов.
  8. Больных амебиазом необходимо госпитализировать и провести тщательный курс лечения со всеми необходимыми анализами.
  9. На административном уровне контролировать систематическое обследование работников пищевых блоков на цистоносительство.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Может ли организм сам справится с этой амебой?

Внутренние ресурсы организма человека позволяют справиться с амебиазом без лекарственных средств и медицинского лечения, однако сделанный анализ спустя месяц после заболевания может показать повторное заражение. В этом случае лечение будет иметь более затяжной характер, в связи с тем, что амебиаз достигнет уже хронической формы.

Добавить комментарий