Инфекции наружных покровов болезни

Содержание

Кожный лейшманиоз: фото, висцереальный, симптомы у человека, лечение и возбудитель

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лейшманиозы — это целая группа инфекционных паразитарных заболеваний, передающихся трансмиссивным путем, особенно распространенных в странах с жаркими климатическими условиями. Изучение этого недуга было начато в конце 19 века. Доктор Боровский в Ташкенте впервые нашел в мазках из язв возбудителя болезни, известной задолго до этого как «кокандка», «багдадская язва», «ашхабадская язва» и др.

  • Как передается лейшманиоз?
  • Как развивается болезнь?
  • Какие виды лейшманиоза существуют?
    • Клинические проявления висцерального лейшманиоза
    • Клинические проявления кожного лейшманиоза
  • Как лечится лейшманиоз?
  • Профилактика лейшманиоза

В самом начале 20 столетия из селезенки больного человека был выделен возбудитель, названный позднее по имени авторов лейшманией Доновани. В настоящее время лейшманиоз в разных формах продолжает регистрироваться более, чем в 70 государствах мира, в основном это африканские и южноамериканские территории.

загрузка...

Как передается лейшманиоз?

Большая часть лейшманиозов – это зоонозы, т.е. резервуары и источники инфекции, здесь животные и лишь пара видов – антропонозы (источники заражения – люди). Характерна природная очаговость заболевания в местах, где обитают представители определенной фауны – грызуны, лисицы, собаки, а также переносчики паразитов – самки москитов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Существует более двадцати видов лейшмании. Для человека опасными являются лейшмания тропика — возбудитель кожной формы лейшманиоза и лейшмания Доновани — возбудитель висцеральной формы болезни. Лейшмании имеют сложный цикл развития, требующий смены хозяев. Первый хозяин — это человек и животные (псы, лисы и т.д.), второй хозяин – кровососущие насекомые (москитные самки).

В организме первого хозяина паразит находится в клетках системы тканевых макрофагов (селезенка, печень, лимфоузлы, клетки слизистого и кожного покровов) в неподвижной форме без жгутиков. В теле москита они приобретают подвижную жгутиковую форму, здесь они размножаются и накапливаются. Через неделю после укуса больного животного или человека москиты-переносчики становятся сами заразными. Возбудитель передается в организм нового хозяина при последующих укусах насекомых.

Как развивается болезнь?

Существуют две изученные формы заболевания у человека – кожный лейшманиоз и висцеральный лейшманиоз. Первая форма характеризуется тем, что в месте укуса москита происходит внедрение, размножение и накопление паразитов в коже, в результате образуется узел или инфильтрат, содержащий клетки иммунной системы человека.

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

В последующем происходит некроз, образуется язва с отеком окружающих тканей, после заживления ее формируется рубцовая ткань (шрам). В интернете часто встречаются фото кожного лейшманиоза с язвами в разных участках тела. При висцеральной форме заболевания в месте укуса также образуется узелковый элемент, в дальнейшем возбудитель из первичного очага размножения с кровотоком разносится по разным органам и тканям.

Вторичные очаги расположения паразитов формируются в печеночной паренхиме, селезенке, костномозговой ткани и лимфоузлах, что приводит к увеличению и последующему развитию дистрофии и некроза пораженных органов.

Какие виды лейшманиоза существуют?

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Кожный лейшманиоз — это болезнь, названная в честь врача Боровского (городские антропонозные и сельские зоонозные инфекции), ашхабадские, пендинские язвы, багдадский фурункулез, эфиопский лейшманиоз.

Висцеральный лейшманиоз (зооноз) представлен детским кала-азаром (средиземноморского и среднеазиатского типа), лихорадкой «дум-дум», известной на востоке африканского континента, кожно-слизистым лейшманиозом. К антропонозам относится индийский тип кала-азара.

Разные формы лейшманиоза имеют выраженные отличия в патогенезе и клинике, а в морфологии возбудителей почти нет разницы, но существуют особенности отдельных штаммов – по вирулентности возбудителя, по тропности к тканям, биологическим характеристикам, чувствительности к лекарствам и др.

Клинические проявления висцерального лейшманиоза

Инкубационный период варьирует от двух-трех недель до трех-пяти месяцев. Чаще болеют дети и молодые люди. У приезжих и детей начало болезни обычно бывает острым, у местного взрослого населения – более постепенное начало и подострое течение.

В начальной стадии симптомы лейшманиоза выражены незначительно, отмечаются общие признаки интоксикации в виде усталости, разбитости, плохого аппетита, бледности кожных покровов, субфебрильной температуры. В последующем тяжесть клинической картины нарастает. В периоде выраженности клинических проявлений температура достигает фебрильных цифр, волнообразная лихорадка держится несколько дней, затем снижается на короткое время, опять повышается и так происходит два или три месяца.

Объективно отмечается гепатоспленомегалия, лимфаденит. По мере прогрессирования инфекции развивается бронхоаденит, пневмония, анемия, геморрагический синдром, истощение. Присоединяется вторичная инфекция, поражаются слизистые оболочки с образованием язвочек и некротических участков. По мере дальнейшего развития заболевания развивается миокардит, нарушается работа сердца с развитием сердечной недостаточности.

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Фото больного человека в терминальной стадии – это крайняя степень истощения, бледность и истончение кожных покровов, отечность, иногда на коже могут быть узелки (лейшманоиды), папилломы или пятна, в которых содержится возбудитель. Такие лейшманоиды способны существовать на коже десятки лет.

Висцеральный лейшманиоз может иметь хроническое длительное течение со стертой симптоматикой.

Клинические проявления кожного лейшманиоза

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Инкубационный период в среднем составляет две или три недели при зоонозном лейшманиозе и несколько месяцев при антропонозной инфекции. Клиника характеризуется образованием первичного очага в месте проникновения возбудителя в коже – лейшманиомы.

Сначала это ровная, розоватая папула до 3 см в диаметре, потом происходит нагноение и формируется малоболезненный фурункул, через 7 -10 дней в центральной части его образуется очаг некроза, происходит расплавление и образуется характерная язва с неровными краями и воспалительным валиком вокруг. Это безболезненное образование с гнойным или кровянистым отделяемым.

На фото обычно хорошо видно саму язву и вторичные бугорки в окружающей области, которые затем могут слиться в одно большое изъязвление. При этом увеличиваются периферические лимфоузлы, наблюдается лимфангит без болезненных ощущений. У одного человека может быть от одной до нескольких десятков язв.

Заживление чаще наступает через три — шесть месяцев с образованием рубцовой ткани. Кожный лейшманиоз в целом длится до полугода. Антропонозная форма характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и длительным медленным развитием заболевания.

Для диагностики лейшманиоза проводят следующие исследования:

  1. Кровь на общий анализ – выявляется анемия, нейтропения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускорение СОЭ.
  2. Биохимия крови – гипергаммаглобулинемия.
  3. Обнаружение паразитов в посевах крови на флору (при висцеральной форме) или в мазках из отделяемого язв (при кожной форме).
  4. Исследование материала, полученного при биопсии ткани лимфоузлов, печени, селезенки.
  5. Серология – реакции ИФА.

Как лечится лейшманиоз?

Висцеральный лейшманиоз лечат препаратами, в основе которых пятивалентная сурьма:

  • пентостам или глюкантим – 20 мг на 1 кг веса в сутки внутримышечно или в вену в 5% растворе глюкозы, курс от 3 недель до месяца. При необходимости возможно увеличение дозы обоих препаратов до 30 мг на 1 кг веса, курс до двух месяцев;
  • солюсурмин – 0,02 г на 1 кг массы тела в сутки внутримышечно или внутривенно с постепенным нарастанием дозировки, курс 20 дней;
  • для усиления терапевтического эффекта добавляют амфотерицин В — 0,1 мг на 1 кг веса, с постепенным нарастанием дозы, но не больше 1-2 г в сутки, вводят в вену в растворе глюкозы.
  • При несостоятельности медикаментозных методов проводится хирургическое лечение лейшманиоза – удаление селезенки. При этом показатели крови вскоре восстанавливаются, но повышается риск развития вторичных инфекций.

При кожной форме лейшманиоза проводят лекарственное обкалывание и мази на основе мономицина, берберин сульфата или уротропина, кроме того используется ФТЛ (УФО, лазерная терапия и др.).

Прогноз при разных формах лейшманиоза неоднозначен. При легком течении заболевания возможно самопроизвольное избавление от недуга. Благоприятным будет прогноз при ранней диагностике и адекватной терапии. Тяжелые формы у людей с ослабленной иммунной системой, а также несвоевременное лечение значительно утяжеляют прогноз.

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Кожный лейшманиоз часто оставляет дефекты косметического характера, на фото видны обесцвеченные пятна, узлы, бородавки на лице, разгибательных поверхностях конечностей, а также шрамы и рубцы в местах бывших язв. При плохом лечении может присоединиться вторичная инфекция с развитием абсцессов, флегмон и даже сепсиса.

Висцеральная форма при хорошем лечении не оставляет последствий. При несвоевременном обнаружении и позднем лечении возможно развитие таких осложнений, как: цирроз и печеночная недостаточность, тяжелые формы анемии, амилоидоз и почечная недостаточность, язвенные дефекты в пищеварительной системе.

Профилактика лейшманиоза

  1. Благоустройство населенных пунктов.
  2. Борьба с москитами (ликвидация затопленных подвалов, свалок, дезинсекция жилья).
  3. Использование индивидуальных средств защиты от укусов насекомых (репелленты, закрытая одежда).
  4. Изоляция больного и проведение пириметаминовой профилактики в коллективе.
  5. Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих в эндемичные районы, а также местного непривитого населения.

Проблема лейшманиоза в 21 веке остается актуальной, требующей пристального внимания мировой общественности и ВОЗ, особенно в бедных, слаборазвитых странах.

источник

С чем обращаются к врачу инфекционисту?

  • 1 Какими заболеваниями занимается врач?
    • 1.1 Что лечит?
  • 2 Когда нужно обращаться взрослому?
  • 3 Необходимость осмотра у детей
  • 4 Прием у врача
    • 4.1 Что делает пациент перед приемом
  • 5 Консультация врача инфекциониста и анализы
  • 6 Нужны ли консультации других врачей при паразитах?
  • 7 Рекомендации врача по профилактике инфекционной болезни

Узкопрофильный доктор, который проводит диагностику и лечение инфекций (кишечные, дыхательных путей, наружных кожных покровов, кровяные инфекции) — врач инфекционист. Такой доктор изучает специфику болезней, пути заражения, этапы развития, клинические случаи. Инфекционные заболевания возникают за счет болезнетворных бактерий и вирусов.

При попадании инфекций в тело человека, больной, скорее всего, будет вынужден посетить врач-инфекциониста.

Какими заболеваниями занимается врач?

Наука, профилем которой, является изучение таких недомоганий, называется, инфектология. Инфекционист является специалистов в этой области медицины.

Основное задание врача инфекциониста — терапия таких недугов:

  • Трансмиссивные инфекции в крови. Их вызывает контакт с насекомыми, которые при укусе человека, передают в кровь болезнетворные микроорганизмы.
  • Нетрансмиссивные недуги. Заразиться ими можно во время попадания в кровь здорового человека, крови зараженного. Это происходит при недостаточной стерилизации медицинских или косметических инструментов, переливании зараженной крови.
  • Кишечные патологии, когда заражение происходит оральным путем, то есть через продукты питания, несоблюдение правил личной гигиены. При таких заражениях консультировать должен и гастроэнтеролог.
  • Терапия инфекций дыхательных путей. Болезнетворные микроорганизмы этой группы вторгаются в тело человека воздушно-капельным путем.
  • Терапия кожных болезней, вызванных паразитами. При таких заболеваниях дерматолог и гепатолог проводят необходимый анализ поверхности кожи, и после этого направляют на обследование у инфекциониста.

Вернуться к оглавлению

Что лечит?

Принимает инфекционист при всех болезнях, которые вызваны инфекционными агентами. К инфекционным паразитам относят:

  • простейшие;
  • паразиты;
  • грибки;
  • вирусы;
  • бактерии.

Большое количество паразитов вызывает массу недугов, с которыми обращаются к доктору. Распространены следующие:

  • Грипп, ОРВИ, парагрипп, ангина, дифтерия — иммунолог корректирует лечение в таких случаях.
  • Корь, краснуха, ветряная оспа и коревая краснуха, менингококковая инфекция включены в компетенцию инфектолога. У детей изначальный осмотр проводит педиатр, а после идут к инфекционисту.
  • Вирусные гепатиты диагностирует первоначально гепатолог.
  • Бешенство, если вовремя не ввести специальный лекарственный препарат, вероятность летальность почти 100%.
  • Ботулизм — опасное заболевание, вызванное паразитами, которые относятся к герпевирусам. У взрослых болезнь протекает тяжелее, чем у детей.
  • Малярия, брюшной и сыпной тиф, скарлатина, коклюш, энцефалиты, токсоплазмоз, чума, холера, полиомиелит.

Вернуться к оглавлению

Когда нужно обращаться взрослому?

К инфекционисту рекомендуют обратиться при наблюдении следующих симптомов:

  • сыпь;
  • покраснения;
  • гнойные образования;
  • нарушения функций пищеварительной системы;
  • воспаленные и болезненные лимфоузлы;
  • головные боли, нарушения сна;
  • быстрая утомляемость.

Найти причины этих симптомов поможет осмотр на приеме. Необходимо помнить, что грамотное лечение доктор может назначить только после получения результатов анализов.

Вернуться к оглавлению

Необходимость осмотра у детей

Количество иммунодефицитных состояний у детей растет. Взрослый организм, в некоторых ситуациях, справляется с инфекционными паразитами лучше, чем детский. У ребенка любое из такого заболевания может принять осложненное течение, после чего приобрести и хроническую форму. Если у ребенка появилась сыпь, покраснение или желтуха, кровь в кале, жжение в глазах, диарея, рвота или тошнота, температура стоит немедленно идти на обследование и сдать необходимые анализы.

Вернуться к оглавлению

Прием у врача

Что делает пациент перед приемом

Обычно можно попасть к инфекционисту без предварительных подготовительных мер. Подготовка может потребоваться, если пациент должен сдать анализы. В таком случае стоит придерживаться определенных правил:

  • не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей;
  • отказаться от алкоголя и никотина на 24 часа;
  • не принимать лекарственные препараты, но если есть медикаменты для постоянного приема нужно согласовать этот момент со специалистом.

Вернуться к оглавлению

Консультация врача инфекциониста и анализы

На обследовании врач проверяет состояние кожи, смотрит на наличие сыпи, если она имеет место быть. Главной его задачей является выявить, какими паразитами заражен пациент. В этом случае врач направляет на общий анализ кала, крови, мочи и слизи. В качестве дополнительных методов могут быть применены манипуляции с использованием ультразвука. Не исключается возможность применения рентгенодиагностики, ирригоскпии, фиброколоноскопии, ректороманскопии. Также работает метод определения антител к антигенам с помощью проведения серологических реакций (с использованием сыворотки крови).

Консультация инфекциониста при беременности у женщины проводится в обязательном порядке, так как в этом случае пациент более уязвим. Детский инфекционист имеет такую же компетенцию в назначении лечения, как и взрослый. Чаще дети сдают анализ крови. Впоследствии анамнеза и результатов анализов инфекционист назначает лечение, помимо прочего, могут быть получены рекомендации по приему пищи и корректировку образа жизни для недопущения рецидива.

Вернуться к оглавлению

Нужны ли консультации других врачей при паразитах?

При любом заболевании лучше пройти нескольких врачей, работающим по разным профилям. Кто из врачей скажет «Иди инфектологу»? В принципе, любой широкий или узкий специалист может выписать направление. Это терапевт, педиатр, паразитолог, гепатолог, иммунолог, гастроэнтеролог, невролог. Например, терапевта можно вызвать на дом, а он после осмотра направит сдавать анализы, с результатами которых нужно будет посетить инфектолога. В особо сложных случаях лечение назначается после проведения консилиума докторов одной или нескольких отраслей медицины.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации врача по профилактике инфекционной болезни

Мероприятия, которые помогут уберечь от заболеваний, вызванных инфекционными микроорганизмами:

  • Изоляция заболевших, а также ограничение контактов с ними здоровых людей. Этот метод наиболее важен, в противном случае риск распространения инфекции увеличивается в разы.
  • Вакцинация, особенно у детей. Так как детский организм более подвержен заболеваниям инфекционного характера.
  • Консультация специалиста при подозрительных симптомах.

Важно выполнение всех врачебных рекомендаций — от советов по подготовке до соблюдения дозировок лекарств. Чтобы не допустить развития инфекционной патологии, важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, проходить плановые профосмотры, особенно у детей до года. Это позволит не допустить заражения или облегчить и ускорить выздоровление за счет своевременного обращения к доктору.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Физическое и психическое здоровье мужчины во многом зависит от состояния его половой системы. Именно поэтому представителям сильного пола стоит крайне внимательно относится к своему здоровью и в случае каких-либо подозрений идти на консультацию к врачу. Некоторые венерические заболевания, например, трихомониаз вызывает неприятные симптомы у мужчин, такие как жжение и зуд в половых органах, боль при мочеиспускании, нарушение сексуальной функции. Но многие болезни имеют скрытое течение, распознать которые можно только внимательно прислушиваясь к своему организму. Подробнее о симптомах трихомониаза вы узнаете из следующей статьи.

 Что такое трихомониаз

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин — это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин — влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал.

Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам.

Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём — через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Возбудитель трихомониаза

Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.

Этот микроорганизм из рода простейших внедряет внутрь своей клетки вирусы и бактерии – возбудителей герпеса, хламидиоза, гонореи, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус. Такая особенность защищает болезнетворные бактерии от воздействия лекарств и защитных клеток иммунной системы.

Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.

Формы трихомониаза

Исходя из особенностей течения болезни, различают: свежий трихомониаз; хронический трихомониаз; трихомонадоносительство.

Свежим называют трихомоноз, который существует в организме человека не более 2 месяцев. Свежий трихомоноз, в свою очередь, включает в себя острую, подострую и торпидную (то есть «вялотекущую») стадию.

При острой форме трихомоноза женщины жалуются на классические симптомы заболевания: обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. У мужчин острым трихомонозом чаще всего поражается мочеиспускательный канал, отчего наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании.

При отсутствии адекватного лечения через три-четыре недели симптомы трихомониаза исчезают, но это, разумеется, означает не выздоровление больного трихомонозом, а, наоборот, переход заболевания в хроническую форму.

Хроническим называется трихомоноз давностью более 2 месяцев. Эта форма трихомониаза отличается длительным течением, с периодически возникающими обострениями. Провоцировать обострения могут различные факторы, например, общие и гинекологические заболевания, переохлаждения или нарушения правил половой гигиены.

Наконец, трихомонадоносительство — это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомоноза у больного нет. При трихомонадоносительстве трихомонады при половой близости передаются от носителя здоровым людям, вызывая у них типичную симптоматику трихомоноза.

 Как проявляется трихомоноз у мужчин

У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми.

Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали это «доброе утро»).

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным.

Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы — простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте.

Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.

При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке.

Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Трихомониаз осуществляет свою деятельность в мужском организме в следующих органах: в простате, уретре, придатках яичек, в семенных пузырьках. Латентное течение заболевания у большинства мужчин приводит к тому, что они невольно становятся активными переносчиками заболевания, заражая трихомониазом своих половых партнеров.

Клинические проявления трихомонадного поражения уретры весьма схожи с таковыми прочих аналогичных инфекций у мужчин. Учитывая большее сродство возбудителя к слизистой оболочке, течение трихомонадного уретрита может быть не таким бурным, как, например, гонорейного.

Признаки трихомониаза у мужчин:

  • выделения из мочеиспускательного канала слизистые, негнойные, часто скудные;
  • зуд и жжение в уретре, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • ноющие боли в промежности, отдающие в мошонку и прямую кишку (промежностная боль может быть симптомом начинающегося простатита);
  • боль при половом акте (связана с растяжением и механическим раздражением воспалённой уретры, поражением простаты и семенных пузырьков);
  • слипание и воспаление губок уретры;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

В 10-50 % случаев у страдающих этой патологией никаких симптомов не наблюдается. Выделения могут быть редкими, провоцирующимися приёмом алкоголя, переохлаждением, длительным половым воздержанием.

Трихомоназный баланит, баланопостит – инфицирование головки полового члена и крайней плоти, часто с последующим изъязвлением (наблюдается у больных со сниженным иммунитетом или при присоединении вторичной инфекции).

Диагностика трихомониаза у мужчин

Когда проводиться диагностика трихомонеады у мужчин

Методика лабораторных исследований при заболевании у мужчин мало отличается от таковой при других половых инфекциях.

Как правило, анализы и биологические тесты проводятся, исходя из следующих показаний:

  • проявления воспалительного процесса мочеполовой сферы, выявленные клинически или/и лабораторно;
  • обследование партнёров перед запланированной беременностью;
  • догоспитальное обследование накануне операций на органах малого таза;
  • половой контакт с заведомо больным инфекцией урогенитального тракта.

Биологический материал при трихомониазе у мужчин

Биологический материал для диагностики:

  • мазок или выделения (если они обильны) из уретры;
  • первая порция мочи при свободном мочеиспускании;
  • секрет предстательной железы (в случае клинических признаков простатита).

Виды исследования при трихомониазе у мужчин

Виды исследования при трихомониазе у мужчин:

  • микроскопия мазка: для эффективного анализа необходим так называемый «влажный мазок», то есть – свежий материал (получается помещением на предметное стекло, туда же добавляется капля физиологического раствора). Недостатком метода является низкая достоверность при хронических формах или стёртой картине течения заболевания, поэтому базовый критерий его использования – выраженные клинические проявления;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР):  практически всегда эффективна и входит в «золотой стандарт» биологических тестов на трихомониаз у мужчин. Отличается высокой чувствительностью (88-97%) даже при крайне вяло персистирующем возбудителе. По сути, ПЦР — это единственный по-настоящему ценный способ верификации диагноза «трихомониаз»;
  • культуральное исследование или бакпосев: достаточно информативно при бессимптомных формах заболевания. Ввиду большого количества времени, требуемого для роста колонии микроорганизмов, трудозатрат, а также низкой чувствительности в отличие от ПЦР, это направление всё меньше находит своё применение. Оно может быть «методом выбора», если проведение ПЦР технически не возможно;
  • иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция: не отличаются высокой чувствительностью, по этой причине они не используются в диагностике трихомониаза. Достоверность же микроскопии окрашенных препаратов часто сомнительна из-за повсеместной субъективной интерпретации результатов.

Лечение болезни трихомониаз у мужчин

Специфику лечения трихомониаза у мужчин определяет лечащий врач исходя из тяжести болезни. Терапия направляется на сразу двух партнеров, даже когда во второго анализы показали отрицательный результат.

Длительность курса лечения мужчин не превышает двух недель. Сроки могут увеличиваться, если возникают осложнения или выбранные медикаменты, не оказывают эффективности.

Лечение этого заболевания может проходить в следующих направлениях:

  • пероральное употребление медикаментов;  внутривенное введение препаратов;
  •  инстилляция. Проще говоря, введение в уретру лечебных растворов;
  •  промывание уретрального канала с помощью противотрихомонадных медикаментов;
  •  внутримышечные инъекции;  методы физиотерапевтического лечения.

Для терапии болезни применяются такие препараты, как:  Орнидазол. Выпускается в виде таблеток и капсул;  антибактериальные препараты. Трихопол, метронидазол. Препараты этой группы быстро накапливаются в крови, тем самым обеспечивая оптимальный уровень действующей дозировки. Выпускается как таблетки или свечи.

Препараты против трихомониаза у мужчин

Таблетки при трихомониазе у мужчин

В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ терапия заболевания должна проводиться в комплексе с приемом лекарств на основе производных 5-нитромидазола. Такие препараты входят в противопаразитарную группу и обладают широким спектром действия.Часто назначают следующие антибиотические препараты для устранения трихомониаза в форме таблеток.

Перечень таблеток при трихомониазе у мужчин:

  • Трихопол — в 1-й день по 0,75 г 4 раза в сутки, затем по 0,5 г 4 раза в сутки в течение двух дней, на курс лечения требуется 5 г;
  • Фазижин — по 0,5 г 2 раза в сутки ежедневно в течение недели;
  • Флагин — в 1-й день по 0,5 г 2 раза в сутки, затем по 0,25 г 3 раза в сутки во 2-й день и по 0,25 г 2 раза в сутки в последующие 4 дня, на курс лечения требуется 3,75 г препарата;
  • Эфлоран — по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, затем по 1 дважды в сутки в течение последующих 7-10 дней;
  • Метронидазол — первые 4 дня по 0,25 г трижды в сутки, еще 4 дня по 0,25 дважды в сутки, на курс лечения требуется 5 г;
  • Тинидазол — однократно в дозе 2 г (4 таблетки) или по 0,5 г через каждые 15 минут в течение часа (2 г на курс лечения);
  • Трихопол — в 1-й день по 0,75 г 4 раза в сутки, затем по 0,5 г 4 раза в сутки в течение двух дней, на курс лечения требуется 5 г;
  • Атрикан 250 — по 0,25 г дважды в сутки в течение 4 дней;
  • Мератин — внутрь по 0,5 г дважды в сутки в тече­ние 5 дней; дополнительно интравагинально 1 таблетка (0,5 г) на ночь (максимальная суммарная суточная доза 1,5 г);
  • Наксоджин — однократно 4 таблетки (то есть 2 г) при остром трихомониазе или по 1 таблетке (0,25 г) дважды в сутки в течение 6 дней при хронической форме;
  • Нитазол – по 0,1г трижды в сутки в течение 2 недель; дополнительно интравагинально суппозитории, содержащих 0,12 г препара­та дважды в сутки или 2,5%-ой аэрозольной пены также дважды в сутки.
  • Метронидазол (принимают общей продолжительностью в 10 дней по несколько раз в сутки в объеме 1 таблетка за раз);
  • Тинидазол и Орнидазол – лекарства, которые назначают, если к компонентам Метронидазола у человека наблюдается индивидуальная гиперчувствительность (принимают средство на протяжении 7 дней в объеме двух таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов).

Дополнительно могут назначать иные лекарственные средства антибиотического действия, например, Доксициклин или Фуразолидон.

Точная дозировка каждого лекарства определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния здоровья.

Местные средства при лечении трихомониаза у мужчин

Для местного применения используют кремы с нитроимидазолами: Розекс, Розамет. Они не заменяют, а дополняют лекарственную терапию таблетками. Все эти препараты несовместимы с алкогольными напитками. Их нельзя совмещать во время лечения и на протяжении месяца после него.

Лечить трихомониаз у мужчин можно с помощью антибактериальных свечей, содержащих в себе вещество метронидазол. Таковые представлены в форме тонкой палочки, которую необходимо вставлять в уретру.

Назначают и применение иных местных средств, например, таких антибактериальных мазей, как Гексикон, Клотримазол, Метрогил. Не менее редко используют внутримышечные инъекции (к примеру, препарата Цефтриаксон), которые эффективны при рецидивах патологии и при запущенном течении трихомониаза.

Физиотерапия при трихомониазе у мужчин

Хронический и быстро рецидивирующий трихомониаз лечат и с проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, это может быть аппаратная физиотерапия. В данном случае назначают облучение ультрафиолетовыми лучами наружных половых органов, в частности, сегментарной зоны (по 7-8 сеансов каждый день). 

Чем лечить трихомониаз у женщин и мужчин? В таких случаях будет эффективной и лазеротерапия, которая способствует улучшению местной гемодинамики, трофики тканей, обеспечивает противовоспалительное действие. Дополнить терапию заболевания у мужчин можно массажем простаты и УВЧ-терапией.

Иммунотерапия при трихомониазе у мужчин

В том случае, если трихомониаз имеет тяжелое течение или же сопровождается осложнениями, которые угнетают деятельность иммунной системы, назначают прием иммуномодулирующих препаратов. К примеру, это может быть проведение инъекций такого препарата, как СолкоТриховак. В данном случае назначают его внутримышечное введение.

При попадании лекарственного средства в организм наблюдается активизация продуцирования антител к трихомонадам и другим патогенным микроорганизмам. В данном случае происходит ускорение роста полезных бактерий и создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности болезнетворных патогенов (в нашем случае – трихомонад).

Если это необходимо, спустя 1-2 года проводят ревакцинацию. При неэффективности СолкоТриховака назначают иные иммуномодуляторы, например, Циклоферон или Генферон. Кроме того, часто используют другие лекарства с подобным действием: поливитаминные препараты; пирогеал; настойку элеутерококка.

Профилактика трихомониаза у мужчин

Методы по предупреждению болезни не отличаются от таковых при других ИППП:

  • секс только с проверенным партнером и отказ от случайных связей;
  • использование презерватива;
  • следование правилам личной гигиены.

При соблюдении этих несложных правил весьма высоки шансы избежать заражения трихомониазом и не допустить развития тяжелых осложнений.

Источники:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/trichomoniasis
  • http://www.venerologia.policlinica.ru/trihomoniaz.html
  • http://menquestions.ru/venerologiya/trihomonada-u-muzhchin.html
  • http://www.eurolab.ua/diseases/95/
  • https://xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/
  • http://izbavsa.ru/zdorove/kak-lechit-trihomoniaz
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_trihomoniaz_nar.php

Добавить комментарий